【医院危险作业管理制度】在医疗行业中，各类高风险操作和特殊作业频繁进行，如手术、放射治疗、化学药品使用、高压设备操作等。这些作业虽然对患者的康复至关重要，但同时也伴随着较高的安全风险。为保障医务人员、患者及公共环境的安全，建立健全的医院危险作业管理制度显得尤为重要。

本制度旨在规范医院内各类危险作业的操作流程，明确责任分工，强化安全管理意识，降低事故发生概率，提升整体医疗服务水平。通过系统化管理，确保危险作业在可控范围内进行，最大限度地减少安全隐患。

一、适用范围

本制度适用于医院内所有涉及高风险作业的科室与岗位，包括但不限于：

- 手术室

- 放射科

- 药品配制与使用区域

- 消毒供应中心

- 医疗设备维修与操作区域

- 实验室（含生物安全实验室）

二、管理原则

1. 预防为主：坚持“安全第一、预防为主”的方针，注重事前防范和过程控制。

2. 责任明确：明确各岗位职责，落实“谁主管、谁负责”的原则。

3. 规范操作：制定详细的操作规程和应急预案，确保作业流程标准化。

4. 持续改进：定期评估制度执行情况，根据实际情况不断优化完善。

三、作业审批流程

所有危险作业必须经过严格的审批程序，具体包括：

1. 作业申请：由相关科室负责人或操作人员提出书面申请，说明作业内容、时间、地点、参与人员及潜在风险。

2. 安全评估：由安全管理部门或专业技术人员对作业风险进行评估，提出防控措施。

3. 审批签字：经相关负责人审核批准后方可实施。

4. 作业记录：作业完成后，需填写《危险作业记录表》，存档备查。

四、人员培训与资质管理

1. 所有从事危险作业的人员必须经过专业培训，并取得相应资质证书。

2. 定期组织安全知识和操作技能再培训，确保人员具备持续的安全意识和应对能力。

3. 对新入职人员进行岗前安全教育，考核合格后方可上岗。

五、现场安全管理

1. 作业现场应设置明显的警示标志，配备必要的防护装备。

2. 作业过程中应有专人监护，确保各项安全措施落实到位。

3. 发生异常情况时，立即启动应急预案，迅速采取有效措施，防止事态扩大。

六、监督检查与考核

1. 医院设立安全监督小组，定期对危险作业进行检查与抽查。

2. 对违反制度的行为进行通报批评，并视情节轻重给予相应处理。

3. 将危险作业管理纳入科室绩效考核体系，激励全员重视安全管理。

七、附则

本制度自发布之日起施行，由医院安全管理委员会负责解释和修订。各科室应结合自身实际，制定实施细则，确保制度落地见效。

通过严格执行医院危险作业管理制度，能够有效提升医院整体安全管理水平，为患者提供更加安全、高效的医疗服务环境。