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单位工伤认定申请书样本

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单位工伤认定申请书样本,这个怎么解决啊?求快回!

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2025-07-01 13:32:34

在工作中发生意外伤害,是每一位劳动者都可能面临的问题。为了保障员工的合法权益,确保其在受伤后能够依法获得相应的工伤待遇,单位在发现员工发生工伤事故后,应及时向相关部门提交《单位工伤认定申请书》。以下是一份规范、完整的“单位工伤认定申请书”参考模板,供各单位在实际操作中使用。

单位工伤认定申请书

申请人(单位名称):________________________

统一社会信用代码:_________________________

联系人:___________________________________

联系电话:_________________________________

申请日期:_________________________________

被申请人(员工姓名):______________________

身份证号码:________________________________

所在部门/岗位:____________________________

入职时间:__________________________________

事故发生时间:______________________________

事故发生地点:______________________________

事故经过简述:______________________________

根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规规定,我单位职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害,符合工伤认定条件。现依据相关程序,特向贵部门提出工伤认定申请,恳请予以审核并依法认定。

一、事故基本情况

202X年X月X日,员工XXX在正常工作过程中,因________(具体原因,如设备故障、操作失误等),导致________(受伤部位及伤情描述)。事故发生后,单位立即组织送医救治,并已及时采取相应措施,确保员工得到妥善处理。

二、医疗情况说明

员工XXX于事故发生后第一时间被送往________医院(或医疗机构名称)进行治疗,经诊断为________(伤情诊断结果)。目前,该员工正在接受________(治疗方式,如住院、门诊等),病情稳定,仍在康复阶段。

三、单位处理情况

事故发生后,我单位高度重视,第一时间安排专人陪同就医,并积极与员工家属沟通协调,确保其合法权益不受侵害。同时,单位也已按照相关规定,为该员工缴纳了工伤保险,以便后续理赔和待遇落实。

四、申请事项

基于上述事实,我单位现正式向贵部门提出工伤认定申请,请求依法对员工XXX的受伤情况进行调查核实,并作出工伤认定决定。

此致

________(当地人力资源和社会保障局名称)

申请人(单位盖章):______________________

负责人签字:_______________________________

日期:_____________________________________

附:相关材料清单

1. 员工身份证复印件

2. 医疗诊断证明书

3. 事故现场照片或视频资料

4. 相关证人证言

5. 单位出具的事故报告

6. 工伤保险参保证明

以上内容为一份标准的“单位工伤认定申请书”参考样本,具体填写时应根据实际情况进行调整和完善。建议在提交前由单位人事或法律相关人员审核,以确保信息准确、材料齐全,提高工伤认定的成功率。

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