近年来，随着生活节奏的加快和环境因素的影响，女性黄褐斑的发病率逐年上升，成为影响女性皮肤健康和美观的重要问题之一。黄褐斑多发于面部，尤其是颧部、额部及鼻翼等部位，常与内分泌失调、肝肾功能异常、情绪波动以及紫外线照射等因素密切相关。目前，临床上常用的治疗方法包括外用药物、激光治疗及口服中药等，其中中医药在调理体质、改善内环境方面具有独特优势。

在此背景下，笔者结合多年临床经验，自拟“圣愈汤”方剂，并应用于部分女性黄褐斑患者的治疗中，取得了较为满意的疗效。本文旨在对“自拟圣愈汤”在女性黄褐斑治疗中的应用情况进行初步探讨与总结。

“圣愈汤”源于中医经典方剂“圣愈汤”，原用于治疗气血两虚、面色萎黄等症状。本研究在传统方剂基础上进行适当加减，以适应现代女性因内分泌紊乱、肝郁气滞等引起的黄褐斑病机。基本组成包括当归、川芎、熟地黄、白芍、党参、黄芪、柴胡、香附、丹参等，辅以少量活血化瘀、疏肝解郁之品，旨在调和气血、疏肝理气、改善微循环，从而达到淡化色斑、改善肤色的目的。

在临床观察过程中，选取了30例确诊为黄褐斑的女性患者，年龄在25至45岁之间，病程从6个月至5年不等。所有患者均排除其他皮肤病及系统性疾病的干扰，并在治疗期间避免使用其他可能影响色素代谢的药物或护肤品。治疗周期为8周，每日一剂，分早晚两次服用，配合饮食调理与作息规律。

结果显示，在治疗结束后，有22例患者出现明显改善，表现为色斑面积缩小、颜色变浅，部分患者甚至接近正常肤色；其余8例患者也有不同程度的好转。同时，多数患者反馈精神状态有所改善，睡眠质量提高，月经周期趋于规律，提示该方剂在调节内分泌、改善体质方面具有一定作用。

此外，未发现明显的不良反应，说明该方剂安全性较高，适合长期服用。但需要注意的是，个体差异较大，部分患者可能需要延长疗程或调整药味比例以达到最佳效果。

综上所述，“自拟圣愈汤”在女性黄褐斑的治疗中表现出良好的临床疗效，尤其适用于因气血不足、肝郁气滞所致的黄褐斑患者。其作用机制可能与调节内分泌、改善血液循环、增强机体免疫力等多方面有关。未来仍需进一步扩大样本量、延长随访时间，以更全面地评估其长期疗效与安全性，为更多患者提供科学、有效的治疗方案。