甲方（支付方）：___________

乙方（受益方之一）：___________

丙方（受益方之二）：___________

鉴于甲乙丙三方在___________项目/合作中共同投入资金或资源，并需对相关费用进行合理分摊，经三方友好协商，达成如下协议：

第一条 费用范围及总额

1.1 本协议所涉及的费用为___________项目期间产生的所有费用，包括但不限于___________。

1.2 总费用金额为人民币___________元（大写：___________），具体明细见附件。

第二条 分摊比例

2.1 根据三方的贡献程度和实际需求，费用分摊比例确定如下：

- 甲方承担___________%；

- 乙方承担___________%；

- 丙方承担___________%。

第三条 支付方式与时间

3.1 各方应按照上述分摊比例，在___________年___________月___________日前将各自应承担的费用支付至指定账户。

3.2 指定账户信息：

户名：___________

开户行：___________

账号：___________

第四条 违约责任

4.1 若任何一方未按约定时间和比例支付费用，违约方需向守约方支付相当于未付款项___________%的违约金，并继续履行付款义务。

4.2 因不可抗力导致无法按时支付的，应及时通知其他方并提供证明材料。

第五条 其他约定

5.1 本协议未尽事宜，由三方协商解决，并以书面形式补充完善。

5.2 本协议自三方签字盖章之日起生效，有效期至___________止。

第六条 争议解决

6.1 如因本协议发生争议，各方应首先通过友好协商解决；协商不成的，提交___________仲裁委员会仲裁。

第七条 协议份数

本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

甲方代表（签字）：___________

乙方代表（签字）：___________

丙方代表（签字）：___________

签订日期：___________年___________月___________日

附件：费用明细表

以上为费用分割协议模板，供参考使用。请根据实际情况调整具体内容。