病例介绍

患者女性，35岁，因突发性下腹部疼痛就诊。患者自述在活动后突然感到右侧下腹部剧烈疼痛，伴有恶心和呕吐。疼痛持续且逐渐加重，未出现发热或阴道异常出血等症状。患者既往无明显病史，月经周期正常。

检查与诊断

入院后进行详细体检，发现右下腹有明显压痛及反跳痛，肌紧张不显著。实验室检查显示白细胞计数正常，但C反应蛋白略高。妇科超声检查提示右侧附件区存在一囊性结构，大小约为5cm×4cm，边界清晰，内部透声良好，考虑为卵巢黄体囊肿。进一步行彩色多普勒超声检查，发现该囊肿有明显的蒂扭转现象。

治疗过程

鉴于患者的症状和影像学表现，确诊为卵巢黄体囊肿蒂扭转。由于病情较为急迫，决定立即采取手术治疗。术中探查发现右侧卵巢黄体囊肿发生完全性蒂扭转，局部组织呈暗紫色，部分坏死。遂行患侧卵巢切除术，并保留对侧健康卵巢组织。

术后恢复

术后患者恢复良好，疼痛症状迅速缓解。病理检查结果显示卵巢黄体囊肿伴有蒂扭转及局部组织缺血坏死。经过两周的住院观察，患者顺利出院，并被告知定期复查以监测另一侧卵巢功能。

讨论

卵巢黄体囊肿是一种常见的功能性卵巢囊肿，通常为良性病变，多见于育龄期女性。然而，当发生蒂扭转时，可导致局部血液循环障碍，进而引起组织缺血坏死，需及时处理。本例患者通过早期诊断和果断手术干预，避免了严重并发症的发生。

此病例提醒临床医生，在面对年轻女性突发急性下腹痛时，应高度警惕卵巢黄体囊肿蒂扭转的可能性，及时进行影像学检查并采取相应措施，以保障患者的生命安全和生殖健康。