在医疗机构中，院内感染是一个不容忽视的重要问题。为了有效预防和控制院内感染的发生，保障患者及医护人员的安全与健康，特制定本院内感染管理制度。

一、组织管理

成立医院感染管理委员会，由院长或副院长担任主任，成员包括医务科、护理部、药剂科、检验科等相关科室负责人。委员会负责全院感染管理工作的规划、指导和监督，并定期召开会议讨论感染防控措施的有效性。

二、人员培训

对所有新入职员工进行岗前培训，内容涵盖手卫生、无菌操作技术、消毒灭菌知识等基本技能。在职员工每年至少接受一次继续教育课程，更新专业知识，提高防范意识。

三、环境清洁与消毒

保持诊疗区域空气流通良好，定期通风换气；地面、墙面、设备表面每日清洁并按需消毒；医疗废物分类收集处理，避免交叉污染。

四、医疗器械管理

严格执行一次性使用物品的管理制度，禁止重复使用；可复用器械必须经过严格清洗、消毒或灭菌后方可再次使用；建立完善的设备维护保养记录档案。

五、抗菌药物合理应用

遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据病原菌种类及药敏试验结果选择敏感抗生素，避免滥用导致耐药菌株产生。

六、监测与反馈

设立专职人员负责日常监测工作，及时发现潜在风险点并采取纠正措施；定期汇总分析数据，向管理层提交报告以便调整策略。

七、应急预案

针对可能发生的突发公共卫生事件制定详细的应急方案，明确各方职责分工，确保一旦发生情况能够迅速响应处置。

通过以上各方面的综合施策，我们期望能够在最大程度上减少院内感染的发生几率，为患者提供更加安全可靠的医疗服务环境。同时也要不断总结经验教训，持续改进完善我们的管理体系。