为了更好地关注学生的心理健康发展，促进其综合素质的全面提升，特制定本心理健康教育记录表。通过定期开展心理健康教育活动，及时发现和解决学生在成长过程中可能遇到的心理问题，帮助他们树立积极乐观的人生态度，培养良好的心理素质。

一、基本信息

姓名：__________ 班级：__________ 年龄：__________ 性别：__________ 填表日期：__________

二、心理健康状况评估

1. 学习压力是否过大？□是 □否

2. 是否存在人际交往障碍？□是 □否

3. 是否有情绪波动或不稳定的情况？□是 □否

4. 对未来是否有明确的目标与规划？□是 □否

三、心理健康教育活动参与情况

1. 是否参加了学校组织的心理健康讲座？□是 □否

2. 是否参加了班级内的心理健康主题班会？□是 □否

3. 是否主动寻求过心理咨询师的帮助？□是 □否

四、家长反馈

1. 家长对孩子近期心理状态的看法：______________________

2. 家长认为孩子需要加强哪方面的能力：______________________

五、教师建议

根据观察，建议从以下几个方面进行心理辅导：

1. ______________________

2. ______________________

3. ______________________

六、总结

通过本次心理健康教育记录，我们可以看到学生在心理成长过程中的优点与不足之处。希望家庭与学校能够共同努力，为学生的健康成长创造一个更加和谐美好的环境。

此记录表旨在全面了解学生的心理动态，并采取针对性措施予以支持。让我们携手共进，共同守护每一个孩子的心理健康！