为了进一步规范医院感染管理，保障医疗安全与患者健康，本汇编对医院感染管理制度进行了全面修订和完善。该制度适用于各级各类医疗机构，旨在通过科学有效的措施，预防和控制医院感染的发生，提高医疗服务质量和安全性。

一、组织管理

医疗机构应建立完善的医院感染管理组织体系，明确各部门职责。设立医院感染管理委员会，负责制定相关政策、标准及操作规程，并监督执行情况。同时，各科室需配备专职或兼职的医院感染监控人员，定期开展培训和考核，确保全员掌握相关知识和技术。

二、监测与报告

建立健全医院感染监测系统，包括但不限于病例发现、流行病学调查、实验室检测等环节。一旦发现疑似或确诊病例，必须按照规定时限上报，并采取隔离措施防止扩散。此外，还应对高风险人群进行重点监控，及时调整防控策略。

三、环境清洁与消毒

加强环境卫生管理，严格执行清洁消毒流程。对于手术室、ICU等特殊区域要实行严格的分区管理和空气过滤净化；普通病房则需保证每日至少两次以上的通风换气，并使用符合国家标准的消毒剂进行表面擦拭。同时，注意个人防护用品如口罩、手套的选择与更换频率。

四、抗菌药物合理使用

遵循“能口服不注射、能单药不联合”的原则开具处方，避免滥用抗生素导致耐药菌株产生。临床药师应积极参与查房讨论，协助医生评估用药必要性及剂量准确性。当出现多重耐药菌感染时，应及时启动应急预案并调整方案。

五、教育培训

定期组织全体医护人员参加有关医院感染防控的知识讲座和技术演练活动，增强其自我保护意识和应急处置能力。新入职员工必须接受岗前培训并通过考试才能上岗工作。鼓励医务人员积极撰写科研论文发表于专业期刊上，分享成功经验以促进共同发展。

六、持续改进

每年度末组织专家团队对全院范围内实施效果进行全面评估分析，找出存在问题及其原因所在，提出改进建议形成书面材料存档备查。同时根据国内外最新研究成果适时更新完善现有规章制度，使之更加贴近实际需求满足社会发展需要。

以上即为《医院感染管理制度汇编（2018修订）》的主要内容概要，希望每位同仁都能够认真阅读理解并付诸实践，在日常工作中严格遵守相关规定，共同营造一个安全舒适的诊疗环境！