呼吸衰竭是一种常见的临床急症，其主要特征是由于肺部气体交换功能障碍，导致血液中的氧分压降低（低氧血症）或二氧化碳分压升高（高碳酸血症），或者两者兼有。这种病理状态可能由多种原因引起，包括呼吸系统的疾病、神经肌肉病变以及胸廓和胸膜异常等。

概念

呼吸衰竭可以分为急性与慢性两种类型。急性呼吸衰竭通常起病突然，病情进展迅速，需要紧急处理；而慢性呼吸衰竭则多见于长期患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、间质性肺病或其他慢性肺部疾病的患者，症状逐渐加重。根据动脉血气分析结果，呼吸衰竭还可以进一步分为I型（仅有低氧血症）和II型（同时存在低氧血症和高碳酸血症）。

临床表现

呼吸衰竭患者的典型临床表现为呼吸困难、发绀（皮肤或黏膜呈现青紫色）、意识改变如嗜睡或烦躁不安等。此外，还可能出现咳嗽、咳痰等症状，严重时可伴有心律失常、血压下降甚至休克。具体表现取决于病因、病程长短以及个体差异等因素。

分类

依据不同的标准，呼吸衰竭有着多种分类方法。按照发病机制可分为泵衰竭（中枢性呼吸衰竭）和肺衰竭（周围性呼吸衰竭）；按解剖部位划分，则有上呼吸道梗阻性和下呼吸道疾病引起的呼吸衰竭；从病理生理角度出发，又可区分为换气障碍性呼吸衰竭和通气不足性呼吸衰竭。此外，在实际诊疗过程中，医生还会结合患者的病史、体格检查以及辅助检查结果来进行综合判断。

总之，对于呼吸衰竭而言，早期诊断和及时治疗至关重要。通过合理应用机械通气支持疗法、改善通气功能以及针对原发病进行有效干预，能够显著提高患者的生存率并改善预后。